ארבע לפנות בוקר לא נרדמת

נכתב ע"י: 
מירי בן דוד ליוי

לא קל לישון עם כדור גדול בבטן, את מתקשה למצוא את התנוחה המתאימה שתעניק לך שינה מתוקה, הפחד והחששות מדירים שינה מעינייך, ובמקום שאת תרדמי- הרגליים נרדמות. מה עושים?

אחד המשפטים ששמעתי השכם והערב בתקופת הריוני הראשון היה "תשני, תשני הרבה, עוד מעט תביני למה בדיוק התכוונו". ורציתי. רציתי לישון. הבעיה הייתה שזה לא בדיוק הסתדר.
וזה לא היה תלוי בי.

מרבית הנשים ההרות מתלוננות על קשיי הירדמותועל שינה בלתי רציפה בשלהי ההריון השונים, ובצדק. השילוב של עייפות, האופיינית כל כך להריון, ואי יכולת לישון מסיבות שונות ומגוונות – מרחיק את הסיכויים לצבור שעות שינה לקראת הלידה. עם זאת, על אף שלא הכל בשליטתנו, עם המידע הנכון אפשר למצוא פתרונות לחלק מהבעיות המקשות על השינה. לשם כך גייסנו את אלה ווהל-תאומים, מטפלת רב תחומית ברפואה משלימה, מומחית לתזונה על פי הרפואה הסינית ודולה, ואת סיון נבות, פיזיוטרפיסטית, אורוגינקולוגית, מומחית בשיקום רצפת האגן ומדריכת הכנה ללידה.

אי נוחות

כל אשה הרה מוצאת את עצמה בשלב זה או אחר של ההריון מתהפכת מצד לצד ומחפשת את התנוחה המתאימה ביותר לשינה. לפעמים הסיבה לקושי היא הכאבים בגוף ולעיתים החשש שמא העובר יפגע (חשש זה אופייני אפילו לשבועות המוקדמים ביותר של ההריון). בכל מקרה,

ככל שההריון מתקדם, כך הקושי למצוא את התנוחה הולך וגדל. השיא מגיע בשבוע 32 לערך, כשהבטן תופחת לממדים גדולים (כלומר, את מסתובבת והבטן עושה זאת אחרייך). ואם זה לא מספיק, בהריון הראשון המצב מטריד הרבה יותר: הרקמות טרם התאימו את עצמן להתמתחות, וכל מתיחה גורמת לאי נוחות, שלא לומר לכאב ממשי.

נבות מוסיפה ואומרת כי במהלך ההריון מתפתחים כאבים שמקורם במפרקי האגן. "בתקופה זו מופרשים הורמונים המרככשים את הרקמות הרכות והרצועות, והריכוך הזה גורם לכאבים במפרקים ולקושי בביצוע פעולות כמו עלייה וירידה במדרגות".

  • שכיבה על הגב: בתנוחה זו כל כובד הרחם מוטל על כלי הדם הראשיים, מה שמפריע לזרימת דם טובה. בעבר אסרו הרופאים לשכב על הגב בתקופת ההריון. היום כבר אין אוסרים זאת, אולם התנוחה פשוט אינה נוחה, לעתים עד כדי תחושה של חנק.
  • שכיבה על הצד: התנוחה המומלצת ביותר, כשהיום כבר לא מקובל להעדיף את צד שמאל כמו פעם. כיוון שבעת שכיבה על הצד, הבטן אינה לוחצת, אפשר לזכות בכמה רגעי שינה דשנים גם אם צפוי שינוי תנוחה בהמשך הלילה. זוהי גם תנוחה המקלה ביותר כשסובלים מטחורים.
    רצוי להעזר בשלוש כריות בעת שכיבה על הצד: כרית אחת מונחת מתחת לצוואר ומסתיימת בכתף (לא מתחתיה), כרית נוספת – דקה או מעוכה – מונחת מתחת לבטן כמו "מעצור לדלת" וכרית שלישית מונחת בין הרגליים הכפופות. אפשר להשתמש בכריות המיועדות להנקה, אלה שצורתן הגלילית לא בהכרח מאפשרת שימוש מתחת לבטן. ובכל זאתף אם רוצים, ניתן למצוא תנוחה טובה ולאמץ אותה.
  • שכיבה על הבטן: מותר ואפשר לשכב על הבטן. אין בכך שום פגיעה בעובר, אלא שבמשך הזמן תנוחה זו הופכת לבלתי אפשרית. מסיבה זו כדאי לנצל בשליש הראשון כל רגע של שינה על הבטן.
    כשהבטן תופחת, מומלץ לעבור ל"שכיבת לטאה": חצי צד הגוף מונח על הבטן, כמו לטאה שמטפסת על הקיר. האשה שוכבת על צידה השמאלי – רגל שמאל ישרה, הברך של רגל ימין כפופה ופתוחה הצידה, ואז בהתאם לשלב ההריון מוסיפים מעט הגבהה (בעזרת כרית או מגבת מקופלת על המיטה). כדאי לזכור: הכל מותר, הכל לגיטימי, כל עוד נוח לך ואת מצליחה לישון.
     

עקצוצים והרדמות איברים

זה קורה לכל אחד ואחת, אבל בקרב נשים בהריון התופעה שכיחה יותר – אברי הגוף, ובייחוד הרגליים, נרדמים ונוצרת תחושת נימול שאינה נותנת מנוח הסיבה לכך היא האטה בזרימת הדם. כשהבטן תופחת, זרימת הדם בגוף משתנה, ובאופן טבעי נוצרת תחושה של נימול ועקצוץ.

על פי אלה ווהל-תאומים, ניתן לטפל במטרד באמצעות טיפולים אלטרנטיביים פיזיים שונים, ביניהם שיאצו."השיאצו הוא טכניקת עיסוי יפנית, החולקת חלק מיכולות האבחון שלה עם הרפואה הסינית. המטפל בשיאצו משתמש בנקודות לחיצה בגוף בשילוב עם מתיחות עדינות וטכניקות עיסוי, הכוללות לחיצת אצבע או יד לאורך המסלולים האנרגטיים בגופנו. המטרה היא לתקן מצבים של חוסר איזון אנרגטי. חוסר איזון כזה יכול להשפיע על האשה ההרה הן מבחינה פיזית, הן מבחינה רגשית והן מבחינה מנטלית. חשוב להבהיר שהטיפול בשיאצו אמור להתבצע על ידי מומחה לנשים הרות".

במקרה של תחושת נימול ברגליים, המטפל עובד על הקשר שבין החלק העליון של הגוף לחלקו התחתון. מקובל לטפל בבעיה זו בסוף השליש הראשון, אם כי אפשר גם קודם, כדי למנוע הישנות של הבעיה. חשוב להבהיר שאין מדובר בפינוק בספא השכונתי, אלא בטיפול מקצועי ממוקד המיועד לבעיה ספציפית זאת ולמניעת מצב גרוע יותר של בצקות. יש לטפל אחת לשבוע או שבועיים.

יש נשים המעדיפות לטפל בתחושת הנימול באמצעות עיסוי בשמנים המתאימים להריון במטרה להזרים את הדם בגוף. שיטה נוספת היא טיפול רפלקסולוגי. נבות מסבירה כי בדרך כלל הפתרון יהיה תנוחת שינה נכונה עם תמיכה של כרית. אם התופעה ממשיכה גם כשישנים על הצד, כדאי לנסות להחליף צד.

כאבי גב והתכווצויות של שרירים

יש נשים שעבורן צירוף המילים "כאב גב" הוא מילה נרדפת ל"הריון". כשהגב כואב או כשהשרירים מכווצים, לא פשוט כל כך לישון גם אם עייפים מאוד. לכן אם את סובלת מנטייה לבעיות גב והיא מחמירה בתקופת ההריון, עלייך להתייחס לנושא ברצינות, לפנות לגורם המתאים ובעיקר להתרגל לתנוחות שינה מתאימות. כובד הבטן עושה את שלו וצריך ללמוד להתמודד עם השינוי.

אלה ווהל-תאומים: " השיאצו מומלץ במקרים של התכווצות שרירים ובעיות גב, כמו גם היוגה לנשים בהריון. ככלל, הייתי ממליצה לכל אשה שהריונה תקין לעסוק בפעילות גופנית שניתן להתמיד בה דוגמת פילאטיס להריון, הליכה ושחייה, ובכך לעזור לגב שלה ואף למנוע בעיות בעתיד. למי שכבר סובלת מכאבי גב, כדאי לרכוש כרית חמה (בבתי הטבע או בבתי המרקחת) תוך הקפדה שלא תהיה חמה מדי."

"לגבי התכווצויות השוק, אין לדעת ממה בדיוק נובעת התכווצות השרירים" מסבירה נבות, "אך מקובל לומר שהתופעה נובעת ממחסור בסידן או במגנזיום, ולכן ניתן ליטול כדורים על פי המלצת הרופא המטפל. עם זאת ניתן לשפר את המצב על ידי אכילה יומית של בננה, כיוון שהיא עשירה במגנזיום ובאשלגן".

מבחינה פיזיולוגית, ברגע שסובלים מהתכווצות בשרירי הרגל, יש למתוח את הבהונות לכיוון הראש במצב במצב של שכיבה (פלקס, התנועה ההפוכה לתנועת הבלט של מתיחת הבהונות הרחק מן הראש).

לחץ על שלפוחית השתן

כמה פעמים רצת לשירותים הלילה? מה קורה פה? השינוי במשקל הגוף מפעיל לחץ על שלפוחית השתן והצורך במתן שתן גדל ככל שההריון מתקדם. אישה שאיננה הרה קמה לשירותים 0-1 פעמים בממוצע בלילה, אשה הרה מעלה את הממוצע ל-0-2 יקיצות, ויש ביניכן בטח כמה שמגכחות ואומרות "הלוואי עלי".

נבות מנדבת טיפים אחדים להקלת התופעה:

  • שתיה מרובה בערב מחמירה את המצב. הבעיה היא שהערב הוא הזמן בו האשה ההרה נזכרת שהיא לא שתתה מספיק במהלך היום, ואז היא נכנסת למטבח וגומעת שני ליטרים. במקום זאת, עליה לפזר את השתיה לאורך כל היום, כשבשעות הערב עליה להפחית את הצריכה ולהוריד מהפרק שתייה כמו תה, שוקו, קולה וקפה המגבירים את פעילות השלפוחית.
  • כדאי לחזק את שרירי רצפת האגן, ויפה שעה אחת קודם, כיוון שרצפת אגן מתוחזקת ומחוזקת מסייעת במניעת דליפת שתן. אם אינכן מכירות את השיטות והתרגילים הקיימים לחיזוק רצפת האגן, תוכלו לקבל הדרכה בכל קופת חולים מפיזיוטרפיסטית המתמחה בעניין.
  • בזמן מתן השתן (וגם הצואה) אסור ללחוץ, אלא להרפות. כן כן, יש להטות את הגוף קדימה ולהביאו למצב של מעט כריעה ובכך להתרוקן ככל האפשר.

סיוטים, חלומות, חרדות ומחשבות מטרידות

שתקום הבחורה שהעבירה את כל תשעת חודשי ההריון מבלי לדמיין את הלידה, מבלי לחשוש שהיא תהיה קשה ובלתי נסבלת, מבלי לחשוב איך התינוק ייראה, יתפקד או יגדל ומבלי לחשוש שלה עצמה יהיה קשה לתפקד כאמא.

פתאום נכנסות לראשך מחשבות והן פשוט לא מרפות. ואין הכוונה דווקא למחשבות שליליות, אלה גם למחשבות האופטימיות ביותר הגורמות להתרגשות ולפרפורים בבטן.

"התחושות הללו טבעיות, ואם נוסיף להן את החשש מהלא נודע, הרי שנקבל אשה באמת מוטרדת" אומרת אלה ווהל-תאומים. "הייתי ממליצה להתחיל בשימוש בפרחי באך מייד כשמופיעים ניצנים של דאגה או חרדה. השימוש בהם הוא בטוח ואפשר אפילו להכניסו לחדר הלידה."

הערכה המלאה של פרחי באך, הנמכרת בבתי המרקחת ובבתי הטבע, כוללת 38 תמציות פרחים לטיפול במגוון מצבים רגשיים כגון פחד, דאגה, דיכאון וייאוש. כל אשה צריכה לאתר מהו הדבר המטריד אותה אותה ביותר ושאינו נותן לה מנוח, ובעזרת מטפל בפרחי באך לבחור את התמצית המתאימה לה ביותר. נבות מוסיפה וממליצה לבצע כל ערב לקראת השינה תרגילי נשימה והרפיה כדי שהגוף יהיה רגוע יותר ומוכן לשינה.