מהי תומכת לידה - דולה?
"... אל תעמדי בשעה שאת יכולה לשבת
אל תשבי בשעה שאת יכולה לשכב,
ואל תישארי ערה בשעה שאת יכולה לישון..."
(מתוך הספר: סודותיה של הלוחשת לתינוקות)
לפני היות הדולה...
בזמנים קדומים, בהם חיו בני האדם קרוב לאמא אדמה, בחיים קהילתיים ושבטיים, היו בכל כפר ובכל שבט נשים שליוו את חברותיהן בזמן שכרעו ללדת. אותן יולדות היו מוקפות בנשים רבות שעזרו להן במהלך הלידה ולכל אשה באותה קבוצת תמיכה היה תפקיד במהלך הלידה.
אשה אחת בעלת ידע רפואי וניסיון רב, הייתה המיילדת, אשה שניה שהתמחתה בידע מרפואת הצמחים הכינה ליולדת משקאות ומרקחות מיוחדות כדי להקל על כאביה ולזרז את הלידה, שלישית עיסתה את היולדת בכפות רגליה ובכתפיה, רביעית הייתה עומדת מאחוריה ותומכת בה מתחת לכתפיה בעודה כורעת ללדת, וכן הלאה וכן הלאה. קבוצה שלמה של נשים המחבקות ותומכות ומלוות את היולדת במסע המופלא והעוצמתי של חייה.
כנשים לא היינו לבד, לימדו אותנו עוד מילדותנו שכדי לעשות משהו בצורה הטובה ביותר, כדאי לעשות זאת עם עזרה ותמיכה של נשים אחרות. וכך גדלנו בתוך הקהילות שלנו, מוקפות בנשים זקנות וחכמות שהדריכו אותנו ואת כל הצעירות האחרות כיצד לחיות בהרמוניה על פני אמא אדמה.
תפקיד הדולה
את תפקידן של כל הנשים הללו, למעט המיילדת, ממלאת כיום אשה אחת –הדוּלה
הדולה אינה עוסקת במשהו חדשני ומודרני כפי שאנשים רבים חושבים, אלא ממלאת תפקיד עתיק, שהתקיים כשעוד חיינו בשבטים, בקהילות ובחמולות. בניגוד לפעם שלידה נחשבה לדבר הטבעי ביותר בעולם שכל אשה ידעה שהיא מסוגלת לעמוד בו, כיום עברנו ללדת בחדרים סגורים ופרטיים בבתי חולים. בתי חולים נוטים לתת לנכנסים אליהם תחושה של חולי ושמשהו לא בסדר איתנו שכן אם הכל היה בסדר, מדוע אנחנו נמצאות בבניין אליו מגיעים אנשים חולים?
ואכן ברוב בתי החולים יש מיעוט בחדרי לידה טבעיים ורוב החדרים הם חדרים עם המון מכשירים וציוד וכמובן צוות גדול של מיילדות, אחיות ורופאים שלהם פרוטוקולים ונהלים לגבי לידה וכיצד היא אמורה וצריכה להתנהל. זו האווירה עימה אמורה היולדת להתמודד. דולה מחזירה את הלידה לאווירה הטבעית שלה מכיוון שהיא רואה בלידה חלק מהתהליך הטבעי של יצירת חיים. דולה תומכת בלידה כאשת מקצוע לכל דבר, ללא כל שיקולים זרים וכל כולה נמצאת שם למענך ולמען ובן זוגך, על מנת שתוכלי ללדת איך שאת רוצה ובתנאים שאת רוצה, באווירה נעימה ובליווי אישי ופרטני העוזר לשפר את בטחונך ביכולת שלך ללדת כפי שילדו נשים במשך אלפי שנים. הדולה עושה את כל אלה בתנאי כמובן שהדבר לא פוגע בבריאותך ומתאפשר מבחינת בית החולים והצוות שלו.
הדולה מסייעת לך מאוד גם אם את לוקחת משככי כאבים בלידה!
גם אם את מחליטה ללדת עם אפידורל, את עדיין יכולה לקבל הרבה מליווי של דולה ומגיע לך ללדת איך שאת רוצה ובתנוחה שהכי מתאימה לך. חשוב לזכור שלפעמים במהלך הלידה יכול לעבור הרבה זמן עד שניתן לתת לך משככי כאבים. בזמן זה זקוקים את ובן זוגך לתמיכה רבה. לאחר מתן האפידורל, לרוב תהיי צמודה למיטתך וכאן תפקיד התומכת בלידה הוא מאוד מאוד מהותי שכן היא תעזור לך לייצר תנאים טובים יותר בכדי שהלידה תקרה באופן הטבעי ביותר.
נוכחות הדולה בלידה מורידה את הסיכוי לחתך חיץ
אחד הפחדים הגדולים של כל יולדת הוא חתך החיץ (אפיזיוטומיה), התפרים, והכאבים שבאים בעקבותיו במשך ימים ואפילו שבועות לאחר הלידה. יש הוכחות מאד ברורות, שב-%99.6 מהמקרים, אין הצדקה לחתך. יש לציין, כי כיום בתי החולים נוטים פחות לבצע את חתך החיץ בלידה ,אבל עדיין פעולה זו נעשית. אפילו אם נעשים חתכים רק ב- 20% מהמקרים, שזו ירידה מדהימה ממה שהיה פעם (קרוב ל-100%!!), זה עדיין 19.6% חתכים מיותרים וכואבים.
על פי ארגון הבריאות העולמי המצבים היחידים שבהם נכון לשקול חתך (וגם אז - לפעמים לא נחוץ לבצע) הם מצבי מצוקה של הילוד: מצגים מיוחדים, כליאת כתפיים, מצוקת נשימה – או רקמה מאד מצולקת מניתוחים קודמים. הדולה תנחה אותך לגבי עיסוי פרינאום המתחיל משבוע 36.
הדולה יכולה לבקש מהמיילדת לשים קומפרסים פושרים על האיזור בשעת הצורך. היא תלמד אותך תנוחות לידה המסייעות במניעת חתך, תנוחות כגון תנוחת כריעה, עמידה על שש ועוד. בנוסף היא תסייע לך ללחוץ בצורה נכונה בעודך קשובה לגופך ולצירים. כל אלה מורידים באופן משמעותי את הסיכוי לחתך חיץ.
עד כאן התיאוריה...בואו נדבר קצת על העובדות!
למי שרוצה להרחיב את ידיעותיה על תפקידה של דולה, אני ממליצה בחום לקרוא את ספרם המפורסם של החוקרים האמריקאים ד"ר מרשל קלאוס, ד"ר קאנאל ופיליס קלאוס "לחבק את האם – ספר הדולה" (בהוצאת "לייף סנטר") ובאנגלית " Mothering the Mother".
מחקרים רבים המצוטטים בספרם, תומכים בעובדת היות הדולה גורם חשוב בלידה. במחקר על רמת התערבויות בלידה משנת 1993 של קלאוס קנל וקלאוס, נראתה ירידה ניכרת באחוזי ההתערבות הרפואית בלידות בהן מלווה את היולדת דולה. על פי אותם מחקרים ניתן לראות כי לידה עם דולה מורידה בכ-60% את השימוש במשככי כאבים במהלך הלידה, מורידה ב-40% את השימוש בוואקום ומלקחיים וב-50% את הניתוחים הקיסריים. בנוסף מחקרים מראים שלידה עם תומכת לידה – דולה שצמודה אלייך במהלך הלידה מורידה את הסיכוי לדכאון לאחר לידה, מצב אליו מגיעות 15%-22% מהיולדות.
קלאוס, קאנאל וקלאוס הם שטבעו את האמרה:
"If a doula were a drug, it would be unethical not to use it"
כלומר "אם דולה הייתה תרופה - זה לא היה אתי להמנע מהשימוש בה." ברצוני להמשיך את השוואת הדולה לתרופה ולומר, שלכל יולדת מגיע לקבל את "התרופה" הזאת, שכן התועלת שהיא מביאה ללידה היא גדולה וחשובה, היא בודאי איננה מזיקה, אינה ממכרת ואין לה תופעות לוואי...
מזמינה אתכן לראות את הסרטון הבא (באנגלית) בו נשים מספרות מה דולות תרמו להן בלידה:
רוצות לקרוא עוד קצת? מזמינה אתכן לקרוא המלצות של יולדות שלי שליוויתי בלידה שלהן.
מאחלת לכן המשך הריון עגול ונעים ובכל מקרה שתהיה לכן לידה מעצימה ומופלאה...
אלה ווהל-תאומים, תומכת לידה (דולה)
